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學科介紹
外科
 
心胸外科
科室等級: 江蘇省科教興衛重點學科、江蘇省重點臨床專科、南京市十大臨床醫學中心、江蘇省小兒先天性心臟病診療中心、南京醫科大學先心病重點實驗室
病區名稱: 河西院區210A病區,210B病區
技術專長: 小兒先天性心臟病及胸部疾病的外科治療
門診時間: 廣州路院區周一至周五,河西院區周一至周五
學科概括:⁄

學科概況:

小兒心胸外科是我院最具特色的專科,自1982年4月進行了第一例低溫體外循環下行心內直視手術以來,經過近30年幾代人的努力,該科至今已發展成為一個年體外循環心內直視手術數量1200余例、在國內外具有一定知名度的江蘇省科教強衛重點學科,江蘇省小兒先天性心臟病中心、江蘇省重點小兒心胸外科專科、南京醫科大學重點學科、南京醫科大學先心病重點實驗室。科室現有醫護人員117名,其中享受國務院特殊津貼2人,博士生導師及碩士生導師4人,教授主任醫師4名、副教授副主任醫師3人,具有博士學位6人,在讀博士3人。中國醫師獎、南京市科技功臣、江蘇省有突出貢獻的中青年專家、南京市有突出貢獻的中青年專家、江蘇省醫學重點人才、江蘇省“333”工程培養對象、江蘇省“六大人才高峰”培養對象、南京市“213”工程培養對象、南京市拔尖人才、南京市行業學科帶頭人、南京醫科大學重點學科帶頭人等各級榮譽獲得者20余人次。

技術優勢與特色:

建科30余年來已完成各種體外循環心內直視手術2萬余例,普胸手術近萬例,總的手術成功率超過98.5%,10年前就創造了法洛四聯癥根治術連續155例無死亡的記錄。該科對先天性心臟病的手術治療無論是數量、還是質量都達到省內國內領先水平,特別是本世紀以來嬰幼兒新生兒復雜先心心內直視手術方面取得了長足的進步,手術年齡明顯下降,嬰幼兒手術比例明顯上升,一直處于國內領先水平。最小手術成功年齡僅為出生11小時的新生兒,最輕體重僅為0.72千克的早產兒,國內當時最小年齡心臟腫瘤切除術(出生5天)的完成單位。近年來里程碑式的重要突破:在決定手術與否時,完全根據病情需要,而不再考慮極小年齡,極低體重對手術的限制,該技術處于國內領先水平。目前新生兒心臟直視手術居國內領先水平,并已成為常規手術。江蘇省第一例、全國兒童醫院系統第一例、全國第三例小兒心臟移植手術完成單位。近10年來心胸外科心臟外科手術總量一直處于江蘇省心臟外科首位,并且始終位列全國兒童醫院心臟外科手術前三名,2015年起,榮登國內綜合醫院先心病手術排名前十。

近年來在嬰幼兒新生兒復雜先心外科治療技術引進及創新方面做出了卓越的成績,在國內省內率先開展了四十余項新技術,迄今江蘇省所有嬰幼兒先心病新的手術方法基本上均為該科開展:完成了包括出生僅17小時患兒在內200余例D-TGA心內直視大動脈調轉手術。相繼在國內、省內率先開展了新生兒產房心臟外科技術、嬰幼兒Switch手術、Nikaidouh手術、Fontan手術、新生兒心臟腫瘤摘除、嬰幼兒永存動脈干矯治、各種類型的肺靜脈異位引流的矯治、主動脈弓畸形合并心內畸形的I期根治手術、新生兒主動脈弓離斷、單心室解剖矯治、嬰幼兒二尖瓣雙孔成形術、先心病微創外科手術等,以及1.7kg早產兒低體重食道閉鎖等高難度手術。Nikaido手術,D-TGA二期Switch手術,Damus-Kaye-Stansel手術,D-TGA合并主動脈狹窄/離斷 Swich手術,新生兒無房間隔缺損的三房心心內直視矯治術,嬰兒Taussig-Bing病行大動脈調轉手術,多種類型的二尖瓣雙孔成形術,單肺房坦手術等已屬于國內領先技術,特別是嬰幼兒Damus-Kaye-Stansel手術、單肺房坦手術在國際上也屬于高難技術。新生兒先心手術術后腹膜透析、ECMO技術已經成為學科的常規開展項目。

作為全國小兒胸心外科學組組長單位,主持并完成了“先心病圍術期營養專家共識”等多項專家共識的制定與發布,推動了中國小兒先心外科向標準化、規范化方向邁進。作為多項中國先心病鑲嵌技術的最早踐行者,完成了國際上首例經皮胸前穿刺心臟缺損封堵術,近年來和中國同道一起,合作或率先完成了多項先心病的鑲嵌治療,受到廣泛關注;是國際上VSD微創封堵的最早踐行者之一,也是該項目中國專家共識的起草單位之一,該技術現已在諸多國家推廣,是先心外科走向國際的標志之一;體外循環下心尖部肌部室缺的鑲嵌治療、PA/IVS及極重度球囊擴張+支架手術等,無論是數量還是質量均為國際領先。

科研教學:

數十年來心胸外科積累了許多臨床經驗,先后在國際頂級雜志Nat Genet(自然.遺傳)、Nat Comm(自然.通訊)等發表論文300余篇,參加國際會議交流30余篇。“兒童專用型先天性心臟病外科球囊擴張導管”等項目已獲多項國家發明專利,獲省、市、衛生局各種科技進步獎30余項,許多技術已填補國內省內空白。其中由莫緒明教授等主持的“嬰幼兒先心病外科關鍵技術的開發應用及相關基礎研究”、“小兒法洛四聯癥的臨床及基礎研究”及“嬰幼兒復雜危重先心病的臨床及基礎研究”等分別獲2015、2009、2005年度江蘇省科技進步二等獎及2015年度教育部科技進步二等獎,目前3個獎項均為江蘇省小兒外科及先心病外科的最高獎項。胸心外科目前完成和正在進行的科研項目共有30余項,先后主持了多項國家重點項目、國家自然基金、江蘇省自然基金、江蘇省醫學重點人才項目等課題,開展了新生兒小嬰兒的早期干預治療、肺動脈高壓的臨床干預、先心病鑲嵌治療等臨床相關研究,2016年獲得了國家十三五重大項目“動物源組織或器官免疫原性消除及防鈣化技術”的項目資金資助。

心胸外科現為南京大學、南京醫科大學博士及碩士學位授予點,承擔了南京醫科大學兒科系本科生、南京大學及南京醫科大學兒科系7年制本碩連讀研究生的教學任務。該科與美國兒童心臟基金會建立了長期的合作關系,成立了中美兒童先心病中心,美國兒童心臟基金會每年定期派出醫療隊來協助開展復雜性先心病的外科治療,同時,該科在國內領先一步,積極輸出技術,成為國內第一家走出國門的醫療隊,2006年起,協助越南胡志明市Cho Ray醫院開展了嬰幼兒先心病體外循環手術,期間創造了許多越南第一,贏得了越南政府和人民的尊重和贊揚。學科常年派出醫療骨干去美國小兒心臟移植中心羅曼琳達大學、美國國立衛生研究院、波士頓兒童醫院、霍普兒童醫院、澳大利亞墨爾本皇家兒童醫院,以及德國、加拿大、日本等地學習復雜先心的外科治療與相關研究,并與上述諸多單位建立了院際技術合作及交流關系。多次選派醫療骨干參加在世界各地舉辦的國際學術會議,學科每年均主辦一次國際學術交流會,促進了學科的交往,為科室的進一步快速發展奠定了牢固的基礎。

 

科室主任:莫緒明

科室副主任:孫劍、彭衛

戚繼榮:主任醫師(兼外科行政副主任)

門診時間:

廣州路院區:周一至周五  全天

河西院區:  周一至周四  全天

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高級專家會診中心:⁄
    廣州路 河西
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